מחלת הפה והגפיים

המחלה גורמת תחילה לחום גבוה, כאבי גרון ותחושת חוסר נוחות כללית בגוף. בתוך ימים ספורים, הילד מפתח נגעים ושלפוחיות כואבות בתוך חלל הפה, על כפות הידיים ועל כפות הרגליים. לעיתים קרובות תבחינו גם בפריחה באזורים נוספים כמו הברכיים, המרפקים, הישבן ואזור המפשעה. התסמינים הללו קלים לרוב וחולפים מעצמם בתוך 7 עד 10 ימים.

נגיפים ממשפחת האנטרו-וירוס (Enterovirus) גורמים למחלה זו, והם מדבקים מאוד במיוחד במהלך השבוע הראשון להתפרצות. אנשים וילדים נדבקים דרך מגע ישיר עם נוזלי גוף של אדם חולה, כולל רוק, נזלת, נוזל המופרש מהפצעים או צואה (למשל בעת החלפת חיתול). בנוסף, הנגיף שורד היטב על משטחים, ידיות של דלתות וצעצועים בגן, ולכן היגיינה נמוכה מאיצה את התפשטות המחלה.

הרפואה אינה מציעה טיפול תרופתי ספציפי שמחסל את הנגיף, ולכן הטיפול הביתי מתמקד בהקלת הכאב ובמניעת סיבוכים:

• מניעת התייבשות: הקפידו להציע לילד שתייה מרובה של נוזלים קרים. פצעים כואבים בפה מקשים על הבליעה, והנוזלים שומרים על הגוף מפני התייבשות.

• הורדת חום ושיכוך כאב: אתם יכולים לתת לילד משככי כאבים ומורידי חום מקובלים המותאמים לילדים (כמו פרצטמול או איבופרופן).

• תזונה מתאימה: הגישו לילד מזונות רכים וקרים (כמו גלידה או מעדנים) והימנעו לחלוטין ממאכלים חריפים, מלוחים או חומציים שמגרים ומציתים את הפצעים בפה.

רופא הילדים מאבחן את המחלה בקלות רבה בקליניקה, בעיקר על סמך המראה האופייני של הנגעים בפה ועל כפות הידיים והרגליים, לצד הסיפור הקליני של החום. רק במקרים נדירים מאוד, שבהם עולה ספק לגבי מקור הפריחה או כשהמצב הרפואי מחמיר, הרופא יפנה את המטופל לביצוע בדיקות מעבדה מיועדות, כגון משטח גרון או בדיקת דם בקופת החולים.

כדי לבלום את שרשרת ההדבקה, הקפידו על מספר פעולות פשוטות אך קריטיות:

1. שטפו ידיים היטב עם מים וסבון לאחר כל שימוש בשירותים, החלפת חיתול או מגע עם חפצים מזוהמים.

2. חטאו באופן קבוע משטחים משותפים, ידיות וצעצועים שהילד החולה נגע בהם.

3. השאירו את הילד החולה בבית ואל תשלחו אותו לגן או לבית הספר עד שהחום ירד לחלוטין והוא מרגיש טוב יותר, כדי להגן על שאר הילדים.

למרות שמרבית המקרים מסתיימים בהחלמה מהירה ללא התערבות, הנגיף עלול במקרים חריגים לתקוף מערכות פנימיות ולגרום לסיבוכים קשים כמו דלקת קרום המוח (מנינגיטיס), דלקת מוחית או דלקת שריר הלב. פנו מייד לחדר המיון או לטיפול רפואי דחוף אם מופיעה אחת מנורות האזהרה הבאות:

• חום גבוה ועקשני שאינו יורד במשך מספר ימים.

• הקאות חוזרות ונשנות וחוסר יכולת מוחלטת לשתות נוזלים.

• כאבי ראש חזקים ויוצאי דופן.

• סימנים של אפאתיות, ישנוניות יתר, בלבול או שינוי במצב ההכרה של הילד.